胆囊摘除术后肝内外胆管结石及（或）胆总管结石病

　 自1998～2007年治疗154例，仅摘6例（请重视切胆后的合并症）。

　　例1 杨×× 女 61岁 胆囊摘除术后半年，多次发生右上腹疼痛、恶心、呕吐，B超报告：肝内胆管扩展，胆总管扩张1.6cm，内探及多块结石，较大者为1.3cm×1.1cm，右肝内胆管探及数块结石，较大的为1.0cm×0.6cm，2007年9月4日就诊，应用排石系列疗法治疗，服药后12小时，排出大量泥沙样及3块块状结石，最大1.2cm×0.6cm，冲击治疗10天，服药22天，体外冲击波碎石1次，共治疗32天，排出大量块状及泥沙样混合结石，体重由43kg增至47kg，痊愈。

　　例2 刘×× 女 53岁 7年前胆囊摘除术，近年反复上腹疼痛、恶心，寒战发热，体温达39℃。CT诊断：肝内胆管结石、胆总管结石。B超报告：肝内胆管扩张，右肝内见数枚结石影，较大者1.0cm×0.6cm，肝门处见4.1cm×3.7cm囊性回声，形态规则，内见3.4cm×2.6cm的偏强回声，胆总管内径1.3cm。2007年5月10日就诊，应用排石系列疗法先后系统治疗49天，排出大量块状及泥沙样（蛔虫残体性）结石；B超复查：肝门处见3.3cm×2.2cm囊性回声，内见1.2cm×0.8cm偏强回声。因发现回盲部有肿物，确诊为肠癌，转肿瘤医院治疗。

　　例3 李×× 男 57岁，10余年前行胆囊摘除术。2006年发现肝内胆管、胆总管结石外院治疗未果。2007年7月5日就诊，B超报告：肝实质回升弥漫性增强，肝内胆管扩张，右肝内见多个强回声光团，最大0.7cm×0.5cm，伴浅淡声影，胆总管内径呈梭形扩张0.8-1.6-0.8cm，内可见1.0cm×2.4cm范围结石影，2007年7月5日就诊，应用“排石系列疗法”治疗并碎石1次，共治疗32天，排出大量块状及泥沙样结石，最大块1.0cm×0.7cm ，8月7日复查B超，胆总管内径0.8cm，肝实质回声稍强，肝内胆管不扩，痊愈。

　　例4 乔×× 女 58岁 天津大港油田退休职工胆囊摘除术后3年，患肝内胆管结石2年，经常上腹胀痛，夜不能寐，几经治疗无效，2002年11月15日采用本疗法治疗，12小时即排石，治疗20天，排出大量块状及泥沙样结石，最大块0.8cm×0.6cm，治愈。

　　例5 张×× 女 59岁 胆囊摘除术后3年，右上腹痛1.5年，B超发现肝内胆管结石，胆总管扩张1.4cm，其内可见0.9cm×0.5cm的结石影，2007年2月7日就诊，服药后6小时20分排石，服药13天排出36块结石，最大0.9cm×0.7cm，治愈。

　　 例6 周×× 男 55岁 山东蓬莱人 胆囊摘除术后6年，右上腹胀痛5年，B超示：右肝叶见1.0cm×0.6cm和多枚0.3cm结石影，2008年2月25日就诊。治疗10天，再单服药10天，排除大量块状及泥沙样结石，最大块结石1.0cm×0.7cm，痊愈。