关于肝胆结石病的临床症状和诊断问题，每位受过肝胆结石病折磨的患者都不陌生，在这里不想赘述。
对于肝胆结石病（简称胆石病）治疗问题，它是摆在广大医务工作者面前的值得不断深入探讨的问题，对于广大胆石病患者来说，却是一个需要认真选择治疗方法的问题。
　　目前治疗胆结石的方法大体上可分为三种：一种是属外科治疗方法，包括普外科手术切除胆囊，胆总管切开取石及肝管切开或肝脏部分切除，以及近年应用腹腔镜开展微创摘胆术及新近兴起的微创保胆取石术，应用胆道镜进行胆总管取石术（这里也把它归属于外科治疗范围）。另一种是体外冲击波碎石术（还有胆囊内碎石）。第三种是药物排石方法。
　　纵观上述治疗方法，应该说各有千秋，同时每种治疗方法都有一定的局限性，还是先谈一下普外科胆囊摘除术吧。这个从1882年延用至今的术式是一位德国医生依据“温床理论”发明的治疗方法。一百多年来，这一占有绝对统治地位的理论，解决了人类社会面对这一病痛的燃眉之急。现在看来这一理论有它相对局限性，它的要害就在于胆囊一经结石，就失去了应有的功能，简直不可就要，必须统统摘掉。
国内著名外科专家——北京大学第一医院张宝善教授率领协作组历时15年的研究，取得“保胆取石”的科研成果，使统治一百多年的“温床理论”遇到了红灯。
　　在临床实践中，我们也积累了大量的胆囊结石充满型或胆囊慢性炎症多年，胆壁厚度达0.5--1.0cm，甚至胆囊在B超下明显萎缩的结石病达到彻底排石治愈的病例，更何况胆囊作为人体的重要器官，轻易切除后果严重，下面列举6条：①胆囊切除术后患者多患有消化不良、腹胀、腹泻、进食高脂饮食后发生脂肪泻症状成为内科难治杂症；②胆囊切除术后患者出现返流性胃炎和食管炎；③胆囊切除术后胆总管结石发病率明显升高，肝内胆管结石明显加快；④胆囊切除术后导致胆管损伤严重，胆总管狭窄发病率增加，对复发结石的排出造成困难；⑤胆囊切除术后极易发生奥狄氏括约肌炎症和运动障碍等术后综合征，这是由于胆管压力增加，以及免疫功能紊乱所致，治疗非常困难。⑥胆囊切除术后右半结肠癌的发病率明显增加，大致为常人的四倍。
　　特别是第三条，胆囊切除术后胆总管结石多发，肝内胆管结石生成加快，在实践中发现最快术后20天胆总管又发生结石，至于3-6个月肝内胆管结石者更是时有发现。究其原因是手术摘胆，不能从根本上解决肝内胆管（特别是2-3级胆管），实际上早就存在的胆汁淤滞和胆汁的过度饱和状态，加上手术的打击、禁食等综合因素使上述现象加重，所以手术后很快形成结石应该说是情理之中的，至于肝内胆管结石的切开取石（或切肝）更是使患者陷入越切越长的恶性循环，实属无奈之举。
关于术后右半结肠癌多发，在临床工作中更是屡见不鲜。所以我们恳请普外科医生应该“刀下留胆”，多做一点研究，多一份创新，以人为本，尊重生命，我们的胆石病患者在选择摘胆术时，应该慎之又慎。张宝善教授发明的“微创保胆取石”应该是十分理想的方法。“微创保胆取石”是造福人类社会的一大发明，如能妥善解决肝内胆管胆汁淤滞和过饱和状态，那就会大大降低复发率。
　　应用胆道镜取石效果是肯定的，但作用是比较有限的。
　　关于体外冲击波碎石，这是20世纪80年代医学领域的重要进展，体外冲击波碎石对于胆囊内（包括肝内胆管、胆总管内）X线照片不显影的结石碎石效果是肯定的。这是治疗X线阴性大结石，或因胆道系统狭窄情况下大于0.5cm的小结石的治疗上十分重要的措施。关键是胆结石碎石成功不等于排石有效，这是因为胆道系统的特殊结构所决定的。因此体外冲击波碎石治疗胆囊结石过程中就不能像治疗肾结石那样神通广大，所以盛行一时的胆囊结石碎石术近年来在国内外迅速降温，在相当多的医疗机构已经偃旗息鼓了，因此有效的体外碎石配合有效的排石措施才是治疗胆石病的一大法宝。
　　关于药物排石，我国是中草药治疗结石病最早的国家，已经有几千年的历史了，取得了非凡的成效。
只是在近代西方医学才研发了西医治疗结石的各种药物。目前具有代表性的药物有爱活胆通，用过这种药物的患者对它们的十分有限的排石作用应该说是了解的比较清楚了。
　　国产药物更是数不胜数，至于有排石作用的中成药或方剂更是多得很，其中不乏有很多十分有效的药物和方剂，药物排石具有方便灵活、费用低廉、疗效可靠等优点，但药物排石也存在一个通病，那就是疗程长、疗效低。一般对重症病人显得无能为力，而且治愈率不高。
纵观胆石病的治疗，古今中外的医务工作者经过长途跋涉、不懈努力，今天看来总算有了两点共识：一是对待结石胆囊的现存功能已经有了共识，那就是患结石病的胆囊（包括慢性胆囊炎）相当一部分胆囊的正常功能是存在的，或者说经过治疗是可以恢复正常功能的，必须摘除的胆囊应该说是极少数的；另一个是“保胆治疗”是完全可行的，而且是非常正确和有效的措施。